Причини епілепсії у дітей і дорослих

Основні причини виникнення епілепсії у дітей і дорослих. Як починається захворювання і що до нього призводить? Відповідають ізраїльські епілептологи.

Нижче ви знайдете корисні посібники для пацієнтів і батьків. У них докладно розповідається, які існують причини епілепсії у дітей і дорослих, які обстеження потрібно пройти, щоб отримати точний діагноз, і головне — як лікувати захворювання.

Епілепсія може розвиватися з різних причин. У деяких людей вона з’являється у дитинстві та часто пов’язана з генетикою, в інших — у більш зрілому віці, наприклад після травм чи захворювань мозку. Іноді точну причину встановити неможливо, але в більшості випадків її все ж можна знайти.

Пошук причини епілепсії надзвичайно важливий, адже це допомагає лікарю підібрати правильне лікування. У цій статті ми розповімо про найпоширеніші причини хвороби у дітей і дорослих.

Причини епілепсії у дітей

У більшості випадків епілепсія проявляється у дитячому або підлітковому віці. Однією з головних причин є генетична схильність, яку спостерігають приблизно у 50% пацієнтів. Важливо пам’ятати, що хвороба не завжди передається безпосередньо від батьків. За словами ізраїльського дитячого епілептолога професора Урі Крамера, якщо епілепсія є у матері, ймовірність того, що вона передасть захворювання своїй дитині, становить близько 10%. Якщо ж епілепсія була у батька, ризик знижується до 5%.

Епілепсія може «перескакувати» через декілька поколінь — іноді навіть через 7 або 10. Тому батьки можуть не знати, що їхня дитина має генетичну схильність. Докладніше про спадковість хвороби можна прочитати у статті «Чи передається епілепсія у спадок?».

Проте генетична схильність — не єдина причина розвитку епілепсії у дітей. Хвороба може з’являтися під впливом різних чинників, зокрема:

• аномалії розвитку головного мозку;
• серйозні черепно-мозкові травми;
• гіпоксія або родові травми;
• крововиливи в мозок;
• новоутворення (як доброякісні, так і злоякісні);
• інфекційні захворювання мозку;
• судинні патології або інсульт.

Щоб точно встановити причину, необхідно пройти комплексне обстеження і проконсультуватися з дитячим епілептологом. Але слід пам’ятати, що в деяких випадках виявити причину епілепсії не вдається.

Причини епілепсії у дітей до року

У більшості випадків напади пов’язані зі спадковими або метаболічними порушеннями:

• Генетичні епілептичні енцефалопатії, наприклад синдром Отахари або рання міоклонічна енцефалопатія (РМЕ). Ці захворювання проявляються вже у перші тижні життя й часто мають несприятливий прогноз.
• Доброякісні неонатальні напади — зустрічаються у деяких дітей до трьох місяців і можуть зникати самостійно. Це пов’язано з генетичними мутаціями, такими як KCNQ2.
• Травми мозку — гіпоксія або родові ушкодження.
• Інфекційні хвороби — менінгіт або енцефаліт.
• Метаболічні розлади — деякі порушення обміну речовин можуть спричиняти судоми, хоча такі випадки трапляються рідко.

Епілепсія у новонароджених потребує ретельного обстеження і точного діагнозу, щоб підібрати правильне лікування, адже без втручання хвороба може вплинути на розвиток дитини.

Причини епілепсії у дорослих

У більшості дорослих хвороба проявляється ще в дитинстві, і її причини вже відомі: генетична схильність, травми голови, інфекції мозку. Однак епілепсія може з’явитися і в тих, хто раніше не мав жодних нападів або ознак епілептичної активності.

У підлітків і молодих людей епілепсія найчастіше пов’язана з такими факторами:

• проникаючі черепно-мозкові травми (наприклад, унаслідок аварій або ударів);
• аномалії судин мозку (аневризми тощо);
• доброякісні чи злоякісні пухлини мозку;
• інфекції, такі як менінгіт або енцефаліт.

У людей похилого віку причини епілепсії можуть бути більш різноманітними:

• мікротромби, що порушують кровопостачання мозку;
• ураження судин, пов’язані з атеросклерозом;
• інсульт;
• нейродегенеративні захворювання — хвороба Альцгеймера, Паркінсона тощо.

Для точного встановлення причини потрібно пройти комплексне обстеження, яке включає ЕЕГ, МРТ і консультації профільних спеціалістів.

Причини фокальної епілепсії

Фокальна епілепсія заслуговує окремої уваги, адже при цьому типі захворювання епілептична активність обмежується лише однією ділянкою мозку. На відміну від генералізованих нападів, при яких уражуються обидві півкулі, фокальна епілепсія проявляється локальними порушеннями.

Найчастіші причини фокальної епілепсії:

• вплив токсичних речовин на організм;
• порушення кровопостачання мозку;
• вірусні інфекції (наприклад, герпетичний енцефаліт);
• пухлини мозку;
• травми голови;
• вроджені аномалії (наприклад, дисплазія);
• родові травми, гіпоксія.

Фокальна епілепсія може бути:

• Криптогенною, коли причину нападів установити не вдається навіть після всіх обстежень.
• Симптоматичною, коли є пряма залежність між пошкодженням мозку і нападами (наприклад, при пухлині). Після усунення причини симптоматична епілепсія може зникнути, але до того потребує лікування.

Які обстеження потрібні для встановлення причини епілепсії

• ЕЕГ (електроенцефалографія) — дослідження електричної активності мозку, що дозволяє виявити характерні для епілепсії порушення.
• МРТ мозку — допомагає виявити структурні зміни: пухлини, судинні аномалії, наслідки травм або інфекцій.
• КТ (комп’ютерна томографія) — застосовується при травмах або підозрі на крововиливи.
• Лабораторні аналізи — кров, біохімія, перевірка на інфекції (менінгіт, герпес), метаболічні розлади, рівень електролітів, гормонів чи токсинів.
• Генетичне тестування — при підозрі на спадкову епілепсію.
• Неврологічне обстеження — оцінює фізичний і когнітивний стан пацієнта.

Найчастіше для діагностики достатньо ЕЕГ і базових аналізів. МРТ призначають, якщо підозрюють фокальний тип епілепсії, пухлини або судинні патології.

Відповіді на часті запитання пацієнтів

Чому виникає епілепсія?

Епілепсія розвивається через аномальну електричну активність у мозку. Це може бути зумовлено генетикою, травмами, інфекціями, пухлинами або судинними порушеннями.

Як починається епілепсія?

Хвороба може проявитися як поодинокі напади або серії судом. Напади бувають різними — від коротких «завмирань» до сильних судом. Найчастіше епілепсія починається у дитинстві, але може розвинутися й у дорослому віці після травм або хвороб мозку.

Як знайти точну причину захворювання?

Для цього проводять ЕЕГ, аналізи крові, іноді МРТ. ЕЕГ показує електричні порушення, МРТ — структурні зміни, а аналізи — метаболічні чи інфекційні чинники.

Що робити, якщо причину не вдається знайти?

У такому разі лікування базується на симптомах. Підбирають медикаменти, які контролюють напади, і регулярно спостерігають динаміку в епілептолога. При потребі проводять додаткові обстеження.

---

---