Правильне харчування при епілепсії. Що можна, а що не можна?

Правильне харчування при епілепсії у дітей і дорослих. Що можна й чого не варто їсти пацієнтам і кому може допомогти кетогенна дієта. Відповідає епілептолог професор Урі Крамер (Ізраїль).

Нижче ви знайдете корисні посібники для пацієнтів і батьків. У них докладно розказано про спеціальні дієти при епілепсії, які можуть зменшити частоту та інтенсивність нападів, а також інші методи лікування при фармакорезистентній формі захворювання.

Коли мова заходить про харчування при епілепсії, багато пацієнтів і батьків хвилюються, що доведеться суворо обмежувати певні продукти. Насправді у більшості випадків епілепсія не вимагає дотримання особливої дієти. Солодке, фрукти, улюблені страви — усе це можна вживати, якщо у вас або дитини немає індивідуальних алергічних реакцій.

Водночас, якщо напади не вдається контролювати препаратами (фармакорезистентна епілепсія), лікар може порадити спеціалізовані дієти, наприклад, кетогенну для дітей або дієту Аткінса для дорослих. Декому вони допомагають знизити частоту та інтенсивність нападів, що позитивно впливає на якість життя. Розглянемо їх докладніше.

Кетогенна дієта при епілепсії

Кетогенна дієта може бути рекомендована окремим дітям з епілепсією у разі, коли призначені раніше препарати (2 і більше) не допомогли контролювати напади. Цей тип харчування побудований так, щоб організм почав виробляти кетонові тіла — речовини з протисудомним ефектом.

Дієта ґрунтується на високому споживанні жирів і дуже низькому споживанні вуглеводів. Меню за такого типу харчування включає:

• багато жирів (олії, вершки, майонез, жирне м’ясо та риба);
• мінімум вуглеводів (без випічки, мінімум круп, картоплі, солодких фруктів).

За даними досліджень, приблизно у 50% дітей на кетогенній дієті зменшується кількість і тяжкість нападів. Це не означає, що такий підхід підходить усім. Важливо пам’ятати, що кетогенна дієта — це не «просто харчування», а повноцінне лікування, яке підбирається індивідуально і потребує постійного контролю лікаря та дієтолога.

Починати таку дієту самостійно категорично не можна. Її призначають лише після ретельної діагностики і тільки тоді, коли препарати не допомагають.

Дієта Аткінса при епілепсії

У дорослих з епілепсією кетогенна дієта не завжди настільки ефективна, як у дітей. В окремих випадках може застосовуватися модифікація цієї дієти або дієта Аткінса. Водночас усе залежить від конкретного випадку і потребує уваги лікарів.

Дієта Аткінса — це ще одна модифікація низьковуглеводного харчування. На відміну від кетогенної дієти, яка вимагає суворого дотримання жирових пропорцій, дієта Аткінса дозволяє ширший вибір продуктів, але й надалі обмежує вуглеводи. Це допомагає підтримувати рівень кетонів у крові, що може знижувати частоту нападів.

Основні принципи дієти Аткінса:

• високий рівень білків: м’ясо, риба, яйця, сири;
• обмежена кількість вуглеводів: відмова від хліба, макаронів, картоплі, цукру;
• помірна кількість жирів: оливкова олія, авокадо, горіхи.

Дієта Аткінса складається з кількох фаз, починаючи з дуже суворого обмеження вуглеводів і поступового їх повернення в раціон, щойно стан пацієнта стабілізується. Головна мета — наблизити організм до стану кетозу, що допомагає зменшувати напади епілепсії.

Як і з кетогенною дієтою, починати її слід лише під медичним контролем, адже неправильне застосування може призвести до проблем із харчуванням або здоров’ям. Лікарі можуть рекомендувати дієту Аткінса як додатковий засіб у лікуванні епілепсії, але завжди індивідуально і з урахуванням стану пацієнта.

Які вітаміни та харчові добавки потрібно приймати при епілепсії?

Інколи батьки й дорослі пацієнти хвилюються: може, терміново додати вітаміни, магній, риб’ячий жир, омегу або якісь добавки з аптеки? Жоден вітамін не має протиепілептичної дії. Жодна БАД не замінить повноцінного лікування, а деякі можуть навіть погіршити ситуацію з нападами.

Якщо вам радять «чудо-добавки» або «лікувальні настоянки», з’ясуйте, хто це радить — лікар-епілептолог чи блогер з гарною стрічкою.

Головні висновки

• Немає універсальної дієти при епілепсії, усе індивідуально.
• Солодощі, фрукти, смажене — не заборонені.
• Вітаміни та БАДи не здатні запобігати нападам.
• Кетогенна дієта і дієта Аткінса допомагають лише в окремих ситуаціях і тільки під медичним контролем.

Не варто позбавляти себе або свою дитину улюблених страв без потреби. Епілепсія — не привід відмовлятися від задоволень. Якщо у вас виникають сумніви щодо харчування — обговоріть їх зі своїм епілептологом. Ми завжди готові допомогти й порадити оптимальне рішення саме у вашому випадку.

Відповіді на часті запитання пацієнтів

Що не можна їсти при епілепсії?

Фактично при епілепсії немає суворих заборон на конкретні продукти, якщо людина не дотримується кетогенної дієти або дієти Аткінса. Єдиний продукт, якого слід уникати всім пацієнтам з епілепсією, незалежно від дієти, — алкоголь. Він істотно впливає на роботу нервової системи та взаємодіє з протиепілептичними препаратами, підвищуючи ризик нападів. В іншому можна спокійно насолоджуватися їжею, зберігаючи баланс і зважаючи на індивідуальну реакцію організму.

Які фрукти можна їсти при епілепсії?

Більшість фруктів можна включати до раціону. Бажано надавати перевагу плодам із низьким глікемічним індексом — яблукам, грушам, ягодам, авокадо — вони не викликають різких коливань рівня цукру в крові.

Чи можна пити каву при епілепсії?

Кава не є суворою забороною, але споживання має бути помірним. Кофеїн стимулює нервову систему, і за надмірного вживання може спричинити напруження, безсоння або підвищену збудливість, що теоретично здатне спровокувати напад. Враховуйте індивідуальну чутливість. Якщо кава погіршує самопочуття, краще обмежити або виключити її.

Чи можна їсти мед при епілепсії?

Мед прямими протипоказаннями не відзначається і зазвичай дозволений у помірних кількостях. Це натуральне джерело вуглеводів, вітамінів і мікроелементів; він не підвищує ризик нападів і не взаємодіє з протиепілептичними препаратами. Важливо дотримуватися помірності, особливо за наявності супутніх станів — цукрового діабету чи надмірної маси тіла.

Які трави заборонені при епілепсії?

Суворих заборон немає, однак трави не слід розглядати як засіб контролю нападів. Немає доказів, що фітопрепарати зменшують частоту чи тяжкість епілептичних нападів, а у великих дозах деякі з них можуть шкодити печінці та іншим органам.

---

---