Побічні ефекти протиепілептичних препаратів (таблиця)

Коли проявляються побічні ефекти протиепілептичних препаратів? Як із ними боротися? Дивіться відповідь епілептолога.

Нижче ви знайдете корисний посібник для пацієнтів і батьків, у якому детально пояснюється про можливі побічні дії протисудомних препаратів і що робити, якщо вони з’явилися.

Медикаментозна терапія є основним і ефективним методом лікування епілепсії. За допомогою правильно підібраних препаратів можна досягти повного контролю над нападами і навіть вилікувати пацієнта від захворювання. Попри це, в частини людей можуть проявлятися небажані побічні ефекти через прийом ліків.

До нас у клініку часто надходять запитання:

«Лікарю, моя дитина стала скаржитися на нудоту і постійну втому після прийому таблеток…»
«Я швидко набираю вагу, хоча харчування не змінилося… Це побічний ефект Депакіну?»
«Як боротися з побічними ефектами протиепілептичних препаратів? Чи можна їх уникнути?»

У цій статті ми постаралися відповісти на них.

Як і коли проявляються побічні ефекти протисудомних препаратів

Найчастіше побічні ефекти виникають на початкових етапах лікування, під час зміни дозування або додавання нового препарату. У цей період особливо важливо перебувати під наглядом лікаря-епілептолога, який зможе своєчасно скоригувати протокол лікування.

Важливо зазначити, що не всі пацієнти відчувають побічні реакції, навіть якщо вони вказані в інструкції. Кожен організм унікальний, і те, що проявляється в одного, може не торкнутися іншого. Якщо такі реакції все ж з’явилися, повідомте про це лікаря, щоб він оцінив ситуацію і допоміг розв’язати проблему. Зазвичай для цього або змінюють дозування, або призначають інший препарат.

Докладніше про те, як підбирають препарати, як їх приймати і коли можна припинити їхній прийом, читайте у статті «Протисудомні препарати. Що ви маєте про них знати?».

Можливі побічні дії протиепілептичних препаратів — перелік ліків

Протисудомні препарати	Можливі побічні дії
Бензодіазепіни, Klonopin	нервозність, сонливість
Бриварацетам, Briviact	втома, запаморочення, нудота
Вальпроєва кислота, Depakine, Depakene, Stavzor	збільшення маси тіла, тремор, випадіння та ламкість волосся, порушення менструального циклу, синдром полікістозних яєчників, панкреатит (рідко), тромбоцитопенія
Вігабатрин, Sabril	зниження концентрації уваги, звуження поля зору (за тривалого прийому; дозозалежно — до 40% випадків)
Габапентин, Neurontin, Gralise, Gabarone, Fanatrex	запаморочення, нудота, сонливість/гіперактивність, агресивність, периферичні набряки, збільшення маси тіла
Карбамазепін, Tegretol, Carbatrol, Epitol	втома, проблеми з концентрацією уваги, гіпонатріємія
Клоназепам, Klonopin	гіперактивність у дітей, сонливість, порушення поведінки, зниження концентрації уваги, порушення зору, тремор, запаморочення, дратівливість
Лакосамід, Vimpat	запаморочення, головний біль, нудота, підвищена втомлюваність, втрата маси тіла
Ламотриджин, Lamictal, Subvenite	головний біль, порушення сну. Рідко: алергічна реакція, ризик синдрому Стівенса — Джонсона
Леветирацетам, Keppra, Roweepra, Elepsia	сонливість, нервозність/депресія до психотичних проявів
Окскарбазепін, Trileptal, Oxtellar XR	втома, проблеми з концентрацією уваги, гіпонатріємія
Перампанел, Fycompa	втома, запаморочення, агресивність
Прегабалін, Lyrica	збільшення маси тіла, запаморочення, сонливість, атаксія
Примідон, Mysoline	нервозність, сонливість
Стероїди	ризик смерті внаслідок ураження імунної системи (приблизно 1%), погіршення перебігу інфекційного захворювання
Сультіам, Ospolot	задишка, парестезії, нефролітіаз
Тіагабін, Gabitril	запаморочення, сонливість, тремор, абдомінальний біль, діарея, нервозність, втома
Топірамат, Qudexy, Topamax, Topiragen, Trokendi	втрата маси тіла, парестезії, депресія або нервозність, глаукома, ангідроз і підвищення температури (в дітей), нефролітіаз
Фелбамат, Felbatol	ризик смерті від ураження печінки або апластичної анемії за відсутності постійного нагляду епілептолога
Фенобарбітал, Luminal, Solfoton	нервозність, сонливість
Фенітоїн, Dilantin, Phenytoin Sodium	гіперплазія ясен, підвищений ріст волосся. Рідко: церебральна атрофія, полінейропатія (за тривалого лікування)

Як боротися з побічними ефектами протиепілептичних засобів

Іноді препарат добре контролює напади, але спричиняє невиражені побічні ефекти. У таких випадках не варто одразу змінювати ліки. Важливо зрозуміти, наскільки сильно побічні явища впливають на життя пацієнта. Часто самі епілептичні напади можуть завдати значно більшої шкоди організму. Тому інколи краще терпіти помірні побічні ефекти або цілеспрямовано з ними боротися, ніж ризикувати рецидивами нападів. Наприклад:

• збільшення маси тіла піддається корекції дієтою та фізичною активністю;
• незначну втрату ваги можна компенсувати більш калорійним раціоном;
• сонливість або гіперактивність часто вдається повністю чи частково усунути зміною дози або часу прийому ліків.

Є кілька препаратів із потенційно незворотними побічними ефектами, але їх застосовують лише у випадках тяжкої епілепсії, коли існує небезпека для пацієнта і їх використання неминуче.

Висновок

Пам’ятайте, що ви несете відповідальність за своє лікування, тож обов’язково звертайтеся до епілептолога, якщо помітили побічні ефекти від препарату. До лікування епілепсії слід ставитися серйозно й відповідально!

• На прийомі в епілептолога беріть активну участь в обговоренні плану лікування. Дізнайтеся про можливі негативні прояви препарату та способи боротьби з ними.
• Під час лікування чітко дотримуйтеся схеми, часу прийому і призначеного дозування. Не пропускайте прийоми, адже це може звести нанівець результат терапії.
• Будьте на зв’язку з лікуючим епілептологом. Для раннього виявлення побічних ефектів потрібні періодична оцінка стану і контрольні лабораторні аналізи, зокрема визначення рівня препарату в крові. Це особливо важливо на початку терапії або під час будь-яких змін у протоколі.
• При появі перших ознак небажаних реакцій негайно зверніться до свого лікаря.

Відповіді на часті запитання пацієнтів

Чи впливають протиепілептичні препарати на пам’ять?

Так, деякі препарати можуть спричиняти побічні ефекти, що впливають на когнітивні функції, зокрема пам’ять. Частина пацієнтів повідомляє про труднощі з концентрацією або короткочасною пам’яттю. Проте це не означає, що такі реакції будуть у кожного. У більшості випадків вони минають після адаптації організму до ліку. Якщо проблема з пам’яттю виражена або заважає повсякденному життю, обговоріть це з лікарем.

Через скільки днів минають побічні ефекти від прийому ПЕП?

Найвища частота побічних ефектів спостерігається у перші дні або тижні. Більшість із них слабшає або зникає за кілька тижнів після початку лікування, коли організм звикає до препарату.

Що робити при побічних діях ліків?

Важливо пам’ятати, що при епілепсії пріоритетом є контроль нападів, і будь-які зміни лікування повинні відбуватися під наглядом фахівця.

---

---