Перша допомога при епілепсії

Як надається перша допомога при епілепсії? Що робити, якщо ви стали свідком нападу у дитини чи дорослого? Відповідають ізраїльські епілептологи — професор Урі Крамер і доктор Ілан Блат.

Нижче ви знайдете корисні посібники для пацієнтів і батьків. У них докладно описано, як надати людині допомогу під час нападу, що можна робити, а що категорично заборонено, і коли потрібно викликати швидку допомогу.

Епілептичні напади часто лякають як пацієнта, так і людей, які стають їх свідками. Важливо пам’ятати, що у більшості випадків епілептичні припадки не становлять загрози для життя. Головне — правильно і швидко зреагувати, щоб допомогти хворому і не нашкодити. У статті розглянемо, як діяти, якщо ви стали свідком нападу. Матеріал буде особливо корисний родичам людей з епілепсією.

Як надати першу допомогу при епілепсії

Якщо ви стали свідком нападу, перше, що потрібно зробити, — не піддаватися паніці. Перша допомога при епілепсії може суттєво зменшити ризик ускладнень і допомогти пацієнтові перенести припадок із мінімальними наслідками. Ось алгоритм першої допомоги під час нападу епілепсії:

• Засічіть час початку нападу. Обов’язково зафіксуйте тривалість. Якщо він триває понад 5 хвилин, важливо викликати швидку допомогу, адже тривалі припадки можуть призвести до ускладнень.
• Покладіть хворого на бік. У такому положенні дихальні шляхи залишаються вільними, а ризик задухи мінімальний. Це також зменшує імовірність потрапляння слини чи блювотних мас у дихальні шляхи.
• Убережіть пацієнта від травм. Приберіть довкола всі предмети, які можуть завдати ушкоджень: гострі кути, гарячі об’єкти, меблі.
• Будьте поруч і спостерігайте. Залишайтеся з пацієнтом до завершення нападу. Важливо стежити за станом, але не втручатися без потреби.

Щойно напад закінчиться, переконайтеся, що людина не постраждала, і допоможіть їй відновитися. Поясніть, що сталося і який вигляд мав припадок. Якщо напад стався у дитини, заспокойте її. Після епілептичної активності людина може бути млявою і пригніченою, тому не квапте її та дайте змогу прийти до тями.

---

Коли слід викликати швидку допомогу при епілепсії

Не всі епілептичні напади потребують негайного виклику швидкої. У більшості випадків вони минають самостійно. Однак є ситуації, коли невідкладна допомога необхідна:

За погіршення стану після нападу. Якщо після завершення припадку пацієнт залишається у глибокому безсвідомому стані й не відновлюється, це також привід негайно викликати невідкладну допомогу.

Напад триває довше 5 хвилин. Припадки, що тривають понад 5 хвилин, можуть перейти у довший епілептичний статус. Тоніко-клонічні напади тривалістю понад 1 годину здатні завдати значної шкоди здоров’ю. Вони можуть складатися з багатьох судомних епізодів із короткими перервами між ними. Дуже важливо викликати швидку допомогу. По приїзді повідомте медикам, коли почався напад, чи дістав пацієнт травми (наприклад, ударився головою під час падіння), і відповідайте на їхні запитання.

Якщо пацієнт дістав травму. Під час тоніко-клонічних нападів людина втрачає свідомість і падає, тож може травмувати голову або кінцівки. У таких випадках обов’язково викликайте швидку допомогу, яка знадобиться після завершення нападу.

Якщо є утруднене дихання або напад стався у воді. Коли припадок починається у воді (під час купання), існує ризик захлинання чи асфіксії. Необхідно негайно викликати швидку.

Якщо напад розпочався у вагітної жінки. Такі епізоди потребують особливої уваги через додаткові ризики для матері та плоду.

Лікарська допомога при епілепсії

За тривалих епілептичних нападів, що тривають понад 5 хвилин, або за повторних нападів без відновлення свідомості потрібна невідкладна медикаментозна допомога. У таких випадках препарати застосовують виключно медики, адже лише вони можуть правильно розрахувати дозу і визначити, яка діюча речовина буде найефективнішою для зупинки нападу.

Зазвичай для купірування припадків використовують:

• Діазепам (Valium) — один із найпоширеніших засобів для зупинки тривалих нападів. Може вводитися внутрішньовенно або у вигляді ректальних супозиторіїв. Допомагає швидко зняти судоми та відновити стан пацієнта.
• Мідазолам — застосовується при тривалих нападах або епілептичному статусі. Може вводитися внутрішньовенно, а також у вигляді назального спрею, що дає змогу швидко отримати ефект і полегшити стан.

Ці препарати використовують лише в умовах медичного закладу або за чіткою вказівкою лікаря, оскільки неправильне застосування чи дозування можуть спричинити серйозні побічні ефекти.

Що робити після завершення епілептичного нападу

Коли напад минув, важливо зберігати пильність і правильно підтримати людину, щоб уникнути можливих ускладнень. Основні кроки:

• Перевірте дихання, якщо людина не прийшла до тями. Після нападу можлива короткочасна зупинка дихання (приблизно до 5 секунд). Зазвичай це безпечно і проходить самостійно. Якщо дихання не відновлюється, негайно викликайте швидку допомогу.
• Не намагайтеся підіймати чи переміщати хворого без потреби. Після нападу людина може бути дезорієнтована і потребує спокою. Не варто квапити її вставати чи рухатися: можливі слабкість і запаморочення.
• Подбайте про комфорт. Пацієнт може бути дуже втомленим або дезорієнтованим. Залишайтеся поруч, спокійно підтримуйте і дайте час на відновлення. Не залишайте наодинці, доки він не прийде до тями. Якщо напад стався вдома — допоможіть лягти й відпочити. Якщо людина заснула, не будіть її: організму потрібен час на відновлення.

Чи можна розпізнати наближення нападів

Напади часто починаються раптово, і передбачити їх заздалегідь неможливо. Однак у деяких людей з епілепсією бувають провісники — симптоми, що свідчать про наближення нападу. Вони називаються аурою і можуть з’являтися за кілька хвилин або секунд до судом.

Якщо у людини напади трапляються часто, можуть бути тривалими, а вона не завжди під наглядом, існують спеціальні технології, що допомагають вчасно сповістити рідних або медичних працівників про початок нападу:

• Системи з датчиками у матраці (наприклад, Emfit) — розпізнають початок судом за змінами фізіологічної активності. Коли напад стартує, система подає звуковий сигнал, сповіщаючи рідних. Пристрої відзначаються високою точністю, хибні спрацювання трапляються рідко.
• Розумні годинники з датчиками (наприклад, Apple Watch) — здатні виявляти генералізовані напади та надсилати сповіщення на телефони близьких, що дає змогу своєчасно відреагувати й надати допомогу.
• Портативні пристрої з ЕЕГ — нові технології, які відстежують електричну активність мозку. Вони можуть попереджати про початок нападу, даючи можливість вжити заходів до його розвитку. Наразі такі пристрої перебувають у розробці й поки недоступні для широкого продажу.

Такі технології особливо корисні при нічних нападах або коли пацієнт часто лишається сам. Наприклад, 22-річна Фаїна з тяжкими порушеннями розвитку та фармакорезистентною епілепсією мала нічні напади кілька разів на тиждень. Раніше мати змушена була спати ву її кімнаті, щоб у разі нападу допомогти. Якість життя і пацієнтки, і родини суттєво поліпшило придбання матраца з датчиком, який подавав сигнал на початку нападу.

Відповіді на часті запитання пацієнтів

Чи можна зупинити епілептичний напад?

Епілептичний напад виникає через аномальну електричну активність у мозку, тому зупинити його неможливо — це можуть зробити лише лікарі.

Що робити, якщо я став свідком епілептичного нападу?

Головне — не панікувати. Убезпечте пацієнта: приберіть небезпечні предмети довкола, покладіть людину на бік, щоб дихальні шляхи залишалися відкритими, за можливості підкладіть щось м’яке під голову. Не намагайтеся розтискати щелепи й не кладіть до рота сторонні предмети.

Чи можна допомогти ліками під час нападу?

Ні. Не слід давати ліки без призначення лікаря. Якщо напад триває понад 5 хвилин — викликайте швидку допомогу. Медикаменти у таких випадках вводять лише фахівці.

Чи потрібно щось робити, якщо напад триває менше 5 хвилин?

Зазвичай достатньо убезпечити пацієнта. У більшості випадків напад минає без серйозних наслідків, але якщо щось викликає сумніви, зверніться по медичну допомогу.

---

---