Нічна епілепсія у дітей і дорослих

Чим небезпечні напади епілепсії уві сні? Як лікується нічна епілепсія і що робити, щоб запобігти нападам.

Нижче ви знайдете корисний посібник для пацієнтів і батьків, у якому детально розповідається про напади, лікування та життя з епілепсією.

Напади епілепсії можуть виникати в будь-який час доби, але в частини пацієнтів вони трапляються виключно вночі, під час сну. Це часто спостерігається при доброякісній епілепсії дитячого віку, коли напади відбуваються тільки вночі або у періоди переходу між сном і неспанням — під час засинання чи пробудження.

Чим небезпечна нічна епілепсія

Сон — дуже важливий процес для нашого організму. Під час сну ми відновлюємо сили, мозок і тіло відпочивають і готуються до наступного дня. Для людей з епілепсією сон особливо важливий, оскільки він допомагає нервовій системі відновитися і покращує загальний стан. Однак, коли напади порушують повноцінний сон, це може призвести до погіршення стану.

По-перше, такі напади часто спричиняють недосип, а це ще більше підвищує імовірність нових епілептичних нападів. Без нормального сну мозок стає вразливішим. Також можуть погіршуватися пам’ять, увага і настрій. Це знижує якість життя.

По-друге, нічні напади небезпечні тим, що в частини пацієнтів може спостерігатися електричний епілептичний статус повільного сну.

Електричний епілептичний статус повільного сну — ESES

Це стан часто зустрічається у дітей старше 2 років і його складно діагностувати без ЕЕГ.

Якщо в такому випадку вчасно не розпочати лікування, епілептична активність може призвести до незворотних наслідків. Дитина може почати забувати слова, звичні речі, у неї можуть виникати проблеми з пам’яттю і втрата навичок. Навіть один напад здатен спровокувати ці зміни. Тому важливо якнайшвидше звернутися до епілептолога для діагностики та лікування.

Синдром раптової смерті при епілепсії уві сні

Якщо генералізовані тоніко-клонічні напади трапляються вночі частіше, ніж кілька разів на рік, це може бути небезпечно для життя і навіть призвести до летального наслідку. Синдром раптової несподіваної смерті при епілепсії (англійською Sudden Unexpected Death in Epilepsy, SUDEP) відомий давно, однак лише кілька років тому було запропоновано механізм, що пояснює його виникнення. Після нічного нападу у пацієнта пригнічується активність головного мозку, що не дозволяє запуститися механізму автоматичного дихання. Через це припиняється надходження кисню, і пацієнт задихається.

Водночас за правильно призначеного лікування всіх негативних наслідків можна уникнути. Якщо у вас або у вашої дитини стався епілептичний напад уві сні — негайно зверніться до фахівця для призначення лікування.

Ознаки й симптоми епілепсії уві сні

Нічні епілептичні напади можуть бути схожими на денні, але через те, що людина спить, вони часто залишаються непоміченими. Ознаки нічних нападів включають судоми, напруження м’язів, почастішання дихання і навіть мимовільне сечовипускання. Після нападу людина може відчувати сильну втому і дезорієнтацію (постіктальний стан).

Особливу увагу слід звернути на такі ознаки:

• падіння з ліжка вночі, при цьому людина може прокинутися лише вранці;
• сліди слини на подушці;
• сліди крові та прикушений язик;
• мимовільне сечовипускання;
• біль у м’язах і запаморочення;
• «затуманена» свідомість;
• виражене відчуття слабкості та втоми.

Що робити при нападах епілепсії уві сні

Якщо вранці після сну ви помітили ознаки нападу, важливо якнайшвидше звернутися до лікаря. Рання діагностика і правильно підібране лікування здатні суттєво покращити якість життя пацієнта. Приблизно 70% пацієнтів з епілепсією, які отримують належну терапію, можуть повністю позбутися нападів і жити повноцінним життям без страху та ризику раптової смерті або погіршення когнітивних функцій.

Однак якщо лікування протиепілептичними препаратами не дає належного ефекту або напади тривають попри корекцію дози і заміну препаратів, слід розглянути можливість хірургічного втручання. Це особливо актуально для пацієнтів із фокальною епілепсією, коли напади походять з певної ділянки мозку.

Останні розробки для розпізнавання епілептичних нападів

Приблизно 30 років тому з’явилися перші сенсорні пристрої, здатні попереджати про наближення епілептичного нападу в реальному часі. Вони використовували різні способи зв’язку, щоб інформувати рідних, медперсонал або швидку допомогу, що дозволяло вчасно надати допомогу і рятувати життя.

Ранні моделі працювали на основі відстеження рухів пацієнта в певний проміжок часу: якщо рухи були різкими і частими, спрацьовував сигнал, але часто траплялися хибні спрацювання.

Крім того, на ринку з’явилися спеціалізовані матраци, здатні фіксувати нічні напади й повідомляти про них. На жаль, попри значні покращення, такі пристрої все ще далекі від ідеалу і можуть інколи давати хибні сповіщення.

Відповіді на часті запитання пацієнтів

Чи можна вилікувати епілепсію?

Сьогодні епілепсію успішно лікують як у дітей, так і у дорослих, але не кожному пацієнту можна допомогти. 9 із 10 пацієнтів, що звертаються до нашої клініки по онлайн-консультацію, позбуваються нападів назавжди і можуть вести активне життя, не відрізняючись від здорових людей. Але є пацієнти з фармакорезистентною формою, у яких захворювання стійке до медикаментозної терапії. У таких випадках потрібно підбирати інші методи лікування.

Якщо ви були у багатьох спеціалістів, а призначене лікування не допомагає контролювати епілепсію, це не означає, що рішення у вашому випадку не існує. У різних країнах застосовують різні протоколи і протиепілептичні препарати, які можуть бути недоступними у ваших аптеках.

Чи бувають напади епілепсії уві сні?

Так, епілептичні напади можуть відбуватися під час сну. Це особливо характерно для деяких форм епілепсії, наприклад, доброякісної епілепсії дитячого віку та юнацької міоклонічної епілепсії. Напади можуть проявлятися у вигляді судом, підвищеного м’язового тонусу чи інших симптомів. Часто вони трапляються на початку сну, а також у моменти пробудження.

Чи може сміх уві сні свідчити про епілепсію?

Іноді сміх уві сні може бути пов’язаний з епілепсією, особливо якщо він неконтрольований. Однак це не завжди так, адже сміх може бути нормальною реакцією на сновидіння. Якщо сміх супроводжується іншими незвичними симптомами, зокрема судомами, варто проконсультуватися з лікарем.

Чи означає «причмокування» уві сні епілепсію?

Причмокування або інші мимовільні рухи рота і язика під час сну можуть бути ознакою епілепсії, особливо якщо це супроводжується іншими симптомами, як-от судоми, порушення дихання або серцебиття. Це може бути пов’язано з фокальними епілептичними нападами, тому потрібно звернутися до фахівця.

Що робити, якщо дитина смикається уві сні?

Якщо дитина смикається уві сні, це може бути ознакою епілептичного нападу або нормальною реакцією організму на сон. Якщо м’язи дитини напружуються і з’являються судоми, імовірність епілепсії досить висока, тож слід звернутися до лікаря. Навіть якщо це відбувається рідко і зранку дитина почувається добре, не варто ігнорувати симптоми.

Чи може настати смерть від нічної епілепсії?

Так, існує ризик раптової смерті під час нічних епілептичних нападів. Це явище називається SUDEP (Sudden Unexpected Death in Epilepsy) — раптова непередбачувана смерть у людей з епілепсією. Ризик підвищується за відсутності лікування, коли напади не контролюються.

---

---