Найефективніше лікування епілепсії

Яке лікування епілепсії є найефективнішим? Який протисудомний препарат — найкращий? Відповідає ізраїльський епілептолог доктор Ілан Блат.

Нижче ви знайдете корисний посібник для пацієнтів і батьків, у якому докладно розповідається, як обрати відповідне лікування, які методи існують і що робити, якщо призначені препарати не допомагають контролювати напади.

На це запитання немає однозначної відповіді. Не можна стверджувати, що якийсь один конкретний препарат, наприклад Вальпроком / Депакін (вальпроєва кислота, вальпроат натрію), є найефективнішим засобом від епілепсії для кожної дитини чи дорослого. Це помилкова думка.

Лікування епілепсії завжди призначається індивідуально. Щоб підібрати найефективніший протисудомний препарат у конкретному випадку, важливо враховувати низку чинників:

• тип епілепсії;
• вік пацієнта;
• вид, частоту і тривалість нападів;
• результати ЕЕГ і МРТ;
• наявність супутніх захворювань;
• індивідуальні особливості пацієнта.

Лікування має починатися з точного діагнозу та визначення характеру нападів. Лише після цього лікар може запропонувати відповідний препарат або терапевтичний метод.

Найкращий препарат від епілепсії

Найкращий протисудомний препарат — це той, який ідеально підходить саме вам або вашій дитині. Важливо пам’ятати: ліки, що допомагають одній людині, можуть не підійти іншій, а інколи — навіть зашкодити.

Наприклад, протиепілептичні препарати часто мають побічні ефекти, які можуть бути несумісними з іншими станами пацієнта. Деякі ліки спричиняють сонливість, зниження концентрації, інші — головний біль, зміни маси тіла, розлади травлення. Особливо важливо враховувати побічні ефекти під час лікування жінок, які планують вагітність. Деякі засоби є небезпечними для плода і суворо заборонені (наприклад, Депакін). У таких випадках лікарі мають обрати препарати, що будуть безпечні для матері і не вплинуть на розвиток дитини.

Крім того, у кожної людини є індивідуальні особливості, які впливають на те, як її організм засвоює ліки. Наприклад, проблеми з печінкою чи нирками можуть уповільнювати або пришвидшувати метаболізм препарату, змінюючи його ефект. Таким пацієнтам підбирають лікування, яке не погіршить наявні стани і водночас допоможе контролювати напади.

Чим відрізняються протисудомні препарати, доступні в наших аптеках, від препаратів, що використовуються в Ізраїлі

На жаль, у багатьох країнах колишнього СРСР вибір протиепілептичних препаратів обмежений, що часто ускладнює ефективне лікування епілепсії. Наразі в цих країнах доступні лише кілька основних препаратів, і це інколи не дозволяє підібрати оптимальний варіант для кожного пацієнта. Часто буває, що потрібних ліків просто немає в аптеках або вони взагалі не постачаються на ринок.

Натомість у країнах із розвиненішими медичними системами, як-от Ізраїль, доступно понад 20 сучасних протисудомних препаратів. Різноманіття дозволяє лікарям точно підібрати засіб з урахуванням особливостей пацієнта, виду епілепсії та частоти нападів. Це дає шанс кожному знайти ефективне лікування з мінімальними побічними ефектами і максимальною користю.

Відповіді на часті запитання пацієнтів

Чи можна вилікувати епілепсію?

Завдяки сучасним підходам більшості пацієнтів вдається повністю позбутися епілепсії. Сьогодні існує два ефективні методи лікування:

• Медикаментозне. Регулярний прийом індивідуально підібраного протиепілептичного препарату, вибір якого залежить від форми епілепсії, віку пацієнта та його індивідуальних особливостей. За допомогою таких засобів близько 70% пацієнтів повністю позбуваються нападів.

• Хірургічне. Якщо медикаментозне лікування не дає бажаних результатів, позбутися нападів інколи можна за допомогою операції: видаляють осередок або епілептичну мережу, що провокує напади. У деяких ситуаціях лікарі можуть також рекомендувати імплантацію стимулятора блукаючого нерва — невеликого пристрою під шкірою, який допомагає контролювати напади.

Докладніше читайте у статті «Чи можна вилікувати епілепсію?».

Що робити, якщо призначений препарат не допомагає контролювати напади?

Якщо призначений препарат не забезпечує контроль нападів, не варто панікувати. Епілепсія — складне захворювання, і підібрати лікування з першої спроби вдається не завжди. Важливо обговорити з лікарем, що саме не так із поточним препаратом: у ряді випадків потрібна корекція дози або зміна діючої речовини.

Чи слід продовжувати підбір ліків, якщо вже два і більше не допомогли?

Так, підбір терапії слід продовжувати навіть тоді, коли два чи більше препаратів не дали потрібного ефекту. Лікар може запропонувати інші групи засобів або поєднання препаратів, щоб знайти найбільш ефективну схему. Інколи вдається підібрати дієву комбінацію після кількох спроб, навіть якщо окремі препарати виявилися неефективними.

Важливо пам’ятати, що причина неефективності може критися не лише у виборі препарату, а й у дозуванні, режимі прийому або взаємодії з іншими ліками. Тому не здавайтеся і разом із лікарем продовжуйте пошук найкращого варіанта лікування. Докладніше читайте у статті «Фармакорезистентна епілепсія».

---

---