Що таке абсансна епілепсія? Як відрізнити абсанс від задумливості? Відповідає дитячий епілептолог професор Урі Крамер.
Нижче ви знайдете корисний посібник для батьків, у якому простою мовою пояснюється, що таке абсансна епілепсія у дітей, як її діагностують і лікують, а головне — як зробити життя дитини більш повноцінним.
Абсансна епілепсія у дітей — одна з найпоширеніших форм епілепсії в дитячому віці. Абсанс означає «відключення» або «завмирання», коли дитина раптово перестає реагувати на довкілля, ніби «вимикається» на кілька секунд.
Якщо взяти вікову групу від 5 до 10 років, то близько 25% дітей з епілепсією саме в цьому віці матимуть абсансну епілепсію. Важливо пам’ятати, що існують два типи епілепсії, при яких можливі абсансні напади. Перший — класична абсансна епілепсія, другий — епізоди «завмирання», пов’язані зі скроневою епілепсією. Це різні за походженням стани, їх не можна плутати.
Як відрізнити абсанс від задумливості
Епілептичний напад неможливо «перебити». Якщо ви помітили, що дитина раптом завмирає, спробуйте підійти й покликати її по імені або легенько торкнутися, щоб побачити, чи відреагує вона. Якщо дитина відповідає — це звичайна неуважність або задумливість.
Якщо ж не реагує на будь-які зовнішні подразники, не дивиться, не чує і не відповідає — це може бути абсанс, епілептичний напад «завмирання». Абсанс — це форма епілепсії, і за підозри необхідно звернутися до лікаря для діагностики та призначення лікування.
Як проявляється абсансна епілепсія раннього дитячого віку
Основний симптом — абсанси. Напади можуть траплятися кілька десятків разів на день і зазвичай тривають лише 5–10 секунд. Під час абсансу дитина завмирає, не реагує на події довкола і не усвідомлює того, що відбувається.
Є ще одна характерна риса: після завершення нападу дитина відразу повертається до розмови, їжі чи гри й продовжує саме з того місця, де зупинилася, ніби нічого не сталося. Це можна порівняти з увімкненням і вимкненням світла.
Слід зазначити, що у 40% дітей із абсансами з часом можуть з’явитися генералізовані судомні напади. Тому надзвичайно важливо якнайшвидше звернутися до лікаря, пройти діагностику і розпочати лікування.
Причини
Захворювання може виникати з різних причин:
- спадковість (епілепсія може передаватися через покоління, навіть якщо у батьків її немає);
- аномалії розвитку мозку (генетичні мутації, несприятливі чинники під час вагітності);
- інфекції (менінгіт, енцефаліт);
- травми, особливо в дитинстві;
- порушення обміну речовин (наприклад, дисбаланс калію чи кальцію);
- структурні ураження головного мозку (пухлини, судинні пошкодження).
Не завжди вдається визначити причину, однак навіть без цього епілепсію можна успішно лікувати.
Діагностика абсансної епілепсії
ЕЕГ (електроенцефалографія) — провідний метод діагностики абсансної епілепсії. Він дає змогу спостерігати електричну активність мозку і встановити діагноз.
Якщо на ЕЕГ фіксується характерна генералізована активність із частотою 3 Гц, можна з високою впевненістю говорити про абсансну епілепсію. Якщо ж виявляються фокальні осередки, це може свідчити про інший тип захворювання, наприклад складні парціальні напади.
Може бути призначено МРТ головного мозку для виключення інших причин (наприклад, пухлин). Проте коли клініка типової абсансної епілепсії очевидна, а ЕЕГ має специфічні ознаки, МРТ можуть не проводити, щоб уникнути анестезії у малюків (під час МРТ необхідно лежати нерухомо). Рішення приймає лікар, оцінюючи, чи дасть МРТ додаткову корисну інформацію.
Що повинні знати батьки
Як допомогти дитині жити повноцінно? Що робити, якщо призначене лікування не допомагає? Які обмеження справді необхідні?
Посібник, підготовлений ізраїльським дитячим епілептологом, допоможе дізнатися більше про абсанси та лікування.
📖 Читайте докладніше про книгу «Дитяча епілепсія від А до Я»
«Знайшла корисні рекомендації, поради й докладні пояснення. І все це простою, зрозумілою мовою.»
— Людмила
Чи потрібно лікувати дитячу абсансну епілепсію
Попри те, що абсанси можуть здаватися незначними, це серйозне захворювання, яке потребує лікування. Без контролю напади можуть посилюватися і переходити у небезпечні генералізовані судомні припадки з падіннями та втратою свідомості.
Абсанси небезпечні й самі по собі, особливо під час активної діяльності: катання на велосипеді, гри у футбол, купання — у цей момент напад може призвести до травм. Часті «завмирання» на уроках позначаються на успішності та розвитку.
Загальна рекомендація — розпочати прийом протиепілептичних препаратів. Лікування істотно поліпшить якість життя дитини й дасть змогу розвиватися нарівні з однолітками.
Які препарати вважаються найефективнішими при абсансній епілепсії у дітей
Є два препарати з доведеною ефективністю, доступні також в аптеках України, Росії, Казахстану та інших країн пострадянського простору. Імовірність успіху лікування ними — близько 70%.
Перший — вальпроєва кислота (Депакін, Депакін Хроно, Депалепт, Конвулекс). Другий — Заронтін (етосуксимід; також відомий як Суксилеп).
Якщо напади не контролюються цими засобами або є суттєві побічні ефекти, існують інші протиепілептичні препарати, що можуть допомогти. Їхня ефективність нижча, але є невеликий шанс досягти контролю нападів.
УВАГА! Препарат має підбирати епілептолог. Самолікування без необхідного обстеження може погіршити стан дитини.
Прогноз при абсансній епілепсії
Абсансна епілепсія в дітей зазвичай має сприятливий прогноз. Більшість дітей (85–90%) «переростають» хворобу до 16 років, і напади повністю припиняються. Це пов’язано з дозріванням мозку й природним зменшенням епілептичної активності.
Якщо медикаментозна терапія ефективно контролює напади, лікар може запропонувати поступово скасовувати препарати — зазвичай після двох років із моменту останнього нападу.
У 10–15% дітей прогноз складніший: напади можуть тривати або змінювати форму. Таким пацієнтам потрібне триваліше спостереження у підлітковому віці; лікування продовжують доти, доки стан не стабілізується.
Відповіді на часті запитання пацієнтів
Як довго триває лікування абсансної епілепсії?
Кілька років. У більшості випадків, якщо напади не виникали протягом двох років, можна обережно знижувати дозу або припиняти лікування під наглядом лікаря. Якщо напади зберігаються в підлітковому віці, терапію продовжують.
Чи може абсансна епілепсія спричинити ускладнення?
Так. Без контролю можливий перехід до генералізованих судомних нападів. Часті абсанси погіршують концентрацію на уроках і можуть призводити до травм під час активних занять.
Чи можна припинити лікування, якщо напади зникли?
Рішення ухвалює лише лікар. Зазвичай препарати поступово скасовують після щонайменше двох років без нападів. Самостійно переривати лікування не можна — можливе погіршення і рецидив «завмирань».
Чи може абсансна епілепсія повернутися у підлітковому віці?
Рідко, але може. У такому разі лікування відновлюють і підбирають оптимальний режим терапії для контролю нових нападів.
Що допоможе саме у вашій ситуації?
Два практичні посібники — для батьків, чиї діти мають епілепсію, та для дорослих пацієнтів.
Чіткі відповіді й покроковий план дій щодо нападів, лікування та повсякденного життя — простою мовою, з доставкою по всій Україні.
Дитяча епілепсія від А до Я
Посібник для батьків
- Що робити під час нападу — покрокова пам’ятка для батьків
- Як підібрати й контролювати лікування — аналізи, побічні ефекти, коли змінювати схему
- Школа, спорт, подорожі — що можна, а чого варто уникати
«Нас лякала не хвороба, а невідомість. Книга розклала все по поличках.»
Епілепсія у дорослих
Посібник для пацієнтів
- Як знизити ризик нападів — тригери, режим, приймання препаратів
- Діагностика й лікування — коли змінювати препарат і які симптоми вимагають уваги
- Робота, водіння, сім’я — як жити максимально повноцінно
«Написано зрозумілою мовою, з детальними поясненнями найдрібніших нюансів.»