Абсанс у дітей. Чи можна вилікувати?

Що таке абсанс? Як проявляється абсансний напад у дітей і яке лікування необхідне? Відповідає дитячий епілептолог професор Урі Крамер.

Нижче ви знайдете корисний посібник для батьків, у якому докладно розповідається про абсанси в дітей, чому виникають ці напади, як їх правильно лікувати і чи можна повністю позбутися цього захворювання.

Абсанс — це короткочасний епілептичний напад, під час якого дитина завмирає на місці, її погляд стає відсутнім, і вона не реагує на оточення. Зазвичай такі епізоди тривають лише кілька секунд. Часто саме вони стають першою ознакою епілепсії у дітей.

Абсанси діагностуються за типовою клінічною картиною та підтверджуються за допомогою електроенцефалограми (ЕЕГ). Попри те, що це один із найлегших видів епілептичних нападів, його не можна залишати без лікування. Навіть короткі епізоди впливають на життя дитини — часті напади можуть заважати навчанню, соціальним контактам і щоденним справам. Тому важливо розпочати лікування якомога раніше.

Як проявляється напад абсансу?

Напад завжди починається раптово, без будь-яких попередніх ознак. Дитина може спокійно гратися або розмовляти, але раптом завмирає: погляд стає «порожнім», вона не реагує на звернення. Навіть якщо її кликати чи торкнутися — реакції не буде. У такому стані дитина перебуває від кількох секунд до хвилини, після чого продовжує робити те, що робила раніше, наче нічого не сталося.

Це — простий абсанс. Він зустрічається приблизно у третини пацієнтів із цим видом захворювання. Однак частіше спостерігаються складні абсанси, коли до основних проявів приєднуються додаткові елементи:

• Клонічний компонент — легке сіпання кутиків губ, брів або повік;
• Атонічний компонент — голова нахиляється до грудей, предмети випадають із рук;
• Тонічний компонент — напруження окремих груп м’язів;
• Автоматизми — стиснення пальців, ковтальні або жувальні рухи;
• Вегетативні симптоми — почервоніння або блідість обличчя, нетримання сечі.

І прості, і складні абсанси належать до типових проявів дитячої абсансної епілепсії. Іноді зустрічаються атипові абсанси, коли втрата свідомості настає поступово й не повністю, а напад триває довше звичайного — це вважається несприятливою ознакою.

У деяких випадках абсанси можуть переходити в тоніко-клонічні напади. Спочатку з’являються короткі епізоди «завмирання», потім пацієнт непритомніє і починаються судоми.

Абсанси у дітей

Дитяча абсансна епілепсія найчастіше проявляється у віці від 4 до 10 років. Приблизно 25% дітей із діагнозом «епілепсія» мають саме цю форму. Зазвичай її діагностують тоді, коли напади починають заважати навчанню та щоденній активності.

Точний механізм розвитку абсансів у дітей поки що не встановлений, але відомі фактори ризику:

• спадковість (епілепсія може передаватися через кілька поколінь);
• ускладнення під час вагітності (кисневе голодування, інфекції, інтоксикації);
• родові або черепно-мозкові травми;
• метаболічні або дегенеративні порушення тканин мозку;
• пухлини або структурні зміни головного мозку.

Як відрізнити абсанс від задумливості

❗ Якщо ви помітили подібну поведінку — обов’язково зверніться до лікаря!

Лікування абсансів

Попри те, що в більшості випадків хвороба проходить самостійно до 16 років, лікування є обов’язковим.

• Для покращення якості життя. Напади можуть повторюватися десятки разів на день, що заважає розвитку, навчанню, координації рухів і самооцінці дитини.
• Для запобігання ускладненням. Без лікування з часом можуть з’явитися тоніко-клонічні судоми, оскільки патологічна електрична активність поширюється на весь мозок.

Основою терапії є протиепілептичні препарати, які підбираються індивідуально залежно від типу нападів і переносності. Лікування триває кілька років, після чого лікар може поступово скасувати лікування за умови стабільного контролю нападів.

Які обстеження необхідні при підозрі на абсансну епілепсію?

• ЕЕГ (електроенцефалографія) — основний метод діагностики, що показує характерні 3-герцові генералізовані «пік-хвиля» комплекси.
• МРТ головного мозку — призначається для виключення структурних або судинних патологій, якщо клінічна картина нетипова.

Ці дослідження допомагають підтвердити діагноз і вибрати найефективніше лікування.

Відповіді на часті запитання пацієнтів

Чи можна вилікувати абсансну епілепсію?

Так. У 90% випадків вона повністю зникає до підліткового віку. Головне — своєчасна діагностика й регулярне лікування.

Чим відрізняється абсанс від епілепсії?

Абсанс — це один із типів епілептичних нападів, тоді як епілепсія — це хронічне захворювання, яке включає різні типи нападів.

Як виглядає абсанс на ЕЕГ?

На записі видно генералізовані 3 Гц пік-хвиля комплекси, які одночасно з’являються в обох півкулях мозку — це характерна ознака абсансної епілепсії.

Який прогноз при абсансах?

Сприятливий. За правильно підібраного лікування напади повністю контролюються або зникають.

Скільки триває абсанс?

Зазвичай від 5 до 20 секунд. Після цього дитина одразу повертається до звичайних занять.

Що таке помилковий абсанс?

Це епізод, схожий на справжній напад, але без епілептичної активності в мозку. Його можуть спричиняти втома, стрес або психоемоційні порушення.

---

---